Considerações Saber Sobre Luiz Cláudio Freire de Souza França

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17 Proceder Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do veneno botrópico possui caráter multifatorial, será facultado ser direta e indireta. Indiretamente, o envenenamento sistêmico causa a deposição intraglomerular de fibrina, que têm a oportunidade de contribuir de modo a a evolução da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguíneo tubular. Além disso, a presença do microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A casa da hipotensão parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro do fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberaçãeste por substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidratação inadequada Destes pacientes. A administraçãeste do soro antibotrópico também pode precipitar o quadro hipotensivo e choque por reaçãeste de hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a hipotese de nefrotoxicidade decorrente da proceder direta do veneno sobre a função renal.

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2.9 Procedimento É composto, basicamente, pelas medidas prfoivias à sorotepia especíVive e pela soroterapia especíVive propriamente dita Medidas iniciais prfoivias à soroterapia É altamente contraindicado qual este membro afetado mesmo que garroteado por torniquete, pois Pode vir a haver aumento do efeito proteolítico local do veneno botrópico. Além disso, é mandatário impedir qual se realizem incisões no local da picada, já que este procedimento Têm a possibilidade de desencadear hemorragias graves, as quais, por sua própria vez, podem possibilitar ser responsáveis através morte do animal (SAKATE, 2008). Após a admissão do animal pelo hospital ou clínica, deve ser fabricada uma antissepsia pelo local da picada utilizando água e sabão. A colocação de sustâncias na lesão, natural como a realizaçãeste por curativos oclusivos estãeste contraindicadas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Este

4 Estudar Educação Física na Escola significa refletir juntos qual: a) a Educação Física é uma NECESSIDADE, pois sua própria finalidade é que o aluno aprenda a: praticar, saudável e prazerosamente, este movimento corporal relacionado com o game, a dança, a ginástica e o esporte; saber comunicar-se e saber organizar eventos recreativos e esportivos, utilizando normas elaboradas entre ESTES participantes, desprovido praticar nenhum tipo de discriminaçãeste ou pré-conceito (de cor, habilidade física, idade ou sexo); contar utilizando uma opinião privada, sfoiria e profunda A respeito de este consumismo e a utilização inadequada das atividades físicas e esportivas ao longo da história da humanidade.

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espé especialmentecie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composição do Veneno O veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais tais como enzimas, peptídeos e proteínas do baixo peso molecular. Cerca do 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo Enorme variedade por enzimas, toxinas não-enzimáticas e proteínas não-tóxicas. As frações nãeste protfoiicas são representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na ESTILO por glicoproteínas e enzimas metaloproté especialmenteicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

Nosso hospital é de uma equipe de profissionais altamente qualificados, preparados de modo a atender aos pacientes nas especialidades abaixo:

A aceitaçãeste desta conduta pelo mé especialmentedico veterinário responsável é opcional. Após este primeiro atendimento, ESTES casos sãeste evoluídos pelos estagiários, dia-a-dia ou em intervalos menores, de acordo usando a gravidade e com a hipotese do interferência pelo desfecho. As informações sãeste atualizadas pelo próprio sistema, por modo a facilitar este fornecimento por novas condutas clínicas. Com a alta do animal, utilizando o óbito ou usando a falta por informações posteriores do caso, o mesmo é encerrado por algum mé especialmentedico ou médico veterinário CIT-RS, qual atribui um desfecho. As informações ficam disponíveis no banco do dados por tempo indeterminado. (CENTRO Por INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Colossal DO SUL, 2005).

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Contudo, picadas de filhotes de serpentes do gênero Bothrops normalmente nãeste produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). O quadro doloroso é por intensidade variável e proporcional à extensãeste do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo do coagulação (TC) são indicativos do gravidade e da quantidade do veneno inoculada. Em quaisquer casos, Têm a possibilidade de haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, no local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em certos casos, no sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos quadros em de que a picada ocorre na cabeça do cãeste, particularmente no focinho, É possibilitado a haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença do edema intenso pelo local da picada. O edema Têm a possibilidade de se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, saiba como pescoço e tórax, impossibilitando qual este animal feche a boca e, por consequência, qual o precisamente se alimente e mantenha a dieta alimentar hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

"Patativa é a Enorme voz da poesia brasileira por todos os tempos. E nãeste adianta querer enquadrá-lo em rótulos menores, como poeta popular, sertanejo, camponês. Sua própria voz, ativa, sonora e contundente, rompe as barreiras das divisões arbitrárias impostas pels preconceitos de parte da crítica e por quaisquer leitores.

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23 23 e/ou por coagulaçãeste, mesmo de forma tardia. Muito mais estudos A respeito de até quando a soroterapia é benfoifica ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administração da soroterapia especíVive (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), como é a via de que propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou seja, tem elevado velocidade por distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., ele tem um bom ponto 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à eventualidade do absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à eventualidade de formaçãeste do hematomas no local da aplicaçãeste em pacientes usando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em manejorefregatráfego experimental com cães, qual o soro antibotrópico aplicado através via intramuscular nãeste é seguro de modo a este terapia Destes acidentes ofídicos utilizando serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, mesmo em dose suficiente para neutralizar o veneno injetado. Há a descrição do reações alé especialmentergicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre em a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). ESTES principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução por vias afoireas superiores por edema de glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

Embora a literatura veterinária mesmo que escassa em relaçãeste ao assunto discorrido nos textos acima, vale ressaltar de que a literatura mfoidica é bastante ampla, fornecendo informações específicas em relaçãeste às condutas frente ao acidente ofídico botrópico. Logo, é interessante de que o sentido inverso da experimentação cientíVive mesmo que exercitado, onde a medicina veterinária aplique os conhecimentos adquiridos através medicina humana frente ao manejo do paciente acidentado, para que menos animais percam AS SUAS vidas em função do acidente ofídico botrópico.

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